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脑死亡的原因 脑死亡的诊断标准是什么

日期:2019-11-24 来源:脑死亡的原因 评论:

[摘要]在很多人看来,如果一个人死亡了的话,就是指停止呼吸了,也就是心脏停止跳动了,然而在当今社会,出现了一个新的死亡概念,那就是脑死亡,有些患者出现脑死亡了,但是心脏还在跳动,所以还算不上真正意义上的死亡,所以临床上对脑死亡的诊断是很复杂的,具体...……

在很多人看来,如果一个人死亡了的话,就是指停止呼吸了,也就是心脏停止跳动了,然而在当今社会,出现了一个新的死亡概念,那就是脑死亡,有些患者出现脑死亡了,但是心脏还在跳动,所以还算不上真正意义上的死亡,所以临床上对脑死亡的诊断是很复杂的,具体的诊断标准如下。

脑死亡的诊断标准:

脑死亡也是人体死亡的一个诊断标准,所以大家要接受这个概念,下面大家就一起来看看什么是脑死亡吧。

脑死亡的定义与诊断标准

人脑是由延髓、脑桥、中脑、小脑、间脑和端脑等6个部分组成,延髓、脑桥和中脑合称脑干。人体的呼吸中枢位于脑干,因此脑干功能受损会直接导致呼吸功能停止。人体一些部位的细胞在受到伤害后可以通过再生来恢复功能,而神经细胞则不同:一旦坏死就无法再生。所以,当一个人的脑干遭受无法复原的伤害时,脑干就会永久性完全丧失功能,以致呼吸功能不可逆的丧失。随后,身体的其他器官和组织也会因为没有氧气供应,而逐渐丧失功能。

临床上所指的脑死亡,是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。脑死亡有别于“植物人”,“植物人”脑干功能存在,昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态,病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应,而脑死亡则无自主呼吸,是永久、不可逆性的。

不仅是,很多国家都是把“心脏停止跳动”作为死亡的诊断标准。但随着医学科技的发展,病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但是如果脑干发生结构性破坏,无论采取何种医疗手段均无法挽救患者什么。因此,与心脏死亡相比,脑死亡显得更为科学,标准更可靠。

由于人工呼吸器能在病人全身其他器官都已衰竭的情况下,继续长时期地维持心肺功能,致使法学界和社会各界广泛接受这样的观点,即病人死亡的标志是起整合作用的脑功能,特别是脑干功能的全部停止.医生若要宣布病人脑死亡,必须要有引起大脑损伤的结构性或代谢性病因的证据,而且要排除排除一切可逆性昏迷的原因,如急性中毒(一氧化碳中毒、镇静安眠药、麻醉药、精神药物、肌肉松弛剂等)、低温(肛温32℃)、严重电解质及酸碱平衡紊乱、代谢及内分泌障碍(如肝性脑病、尿毒症脑病、非酮性高血糖脑病)及休克等。

脑死亡的原因 脑死亡的诊断标准是什么

供体来源困难是当前困惑器官移植工作的主要原因。脑死亡的器官是最佳器官移植供体,因为移植的器官必须在有血供时从供体上取出,因此,在脑死亡后心跳未停止之前,有血压的情况下摘取移植器官是最理想的,成活率高。器官移植的发展在极大程度上要依赖于脑死亡患者提供器官。

确认试验,脑电图平直,经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形,体感诱发电位波形消失。此三项中必须有一项阳性。脑死亡观察时间:首次确诊后,观察12小时无变化,方可确认为脑死亡。但是,临床工作中由于各种原因,很少有需要判定脑死亡的要求,更常见的只是医生对家属交待病情,让家属能更充分地知情。

临床上常有严重的颅脑外伤、脑出血患者,经过手术、抢救,心跳还能维持,应用药物之后,血压也能保持在一定水平。然而深昏迷无法好转,没有自主呼吸,必要依靠呼吸机。双瞳散大,各种反射消失。而且这些情况有一个特点,就是“不可逆”,没有好转的趋势和希望。其病理原因,是因为脑干—--也就是常说的生命中枢遭受了无法复原的伤害,而造成了“脑死亡”。

本周《自然》同时发表了来自美国凯斯西储大学的Stuart Youngner和Insoo Hyun撰写的评论文章,他们认为耶鲁大学医学院的这项研究可能会激化有关人体器官移植的争论。他们在文章里写道:“随着脑复苏科学的进步,一些为挽救或恢复人脑所做的努力可能看起来越来越合理——放弃此类尝试而倾向于获取移植器官则可能显得不那么合理。”

脑死亡就不可能醒过来了!因为脑死亡后并不代表着没有心跳。有人脑死亡,但在医院里还用着呼吸机,照样有心跳。只要持续供氧,身体各个器官就能维持长达一月之久,然后才开始衰竭。直到心跳也没有。

中国脑死亡的诊断标准

定义

脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态。

先决条件包括

昏迷原因明确,排除各种原因的可逆性昏迷。

诊断标准

深昏迷,脑干反射全部消失,无自主呼吸。以上必须全部具备。

确认试验

脑电图平直,经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形,体感诱发电位p十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。

脑死亡等于死亡么 脑死亡也可以复活吗

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