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自身免疫性肝炎 严重自身免疫性肝炎

日期:2019-12-07 来源:自身免疫性肝炎 评论:

[摘要]很多的人都知道肝炎,也知道一些肝炎其实是会传染的。但是对于自身免疫性肝炎这种类型的疾病,其实并不是很清楚。自身免疫性肝炎可以说是比较严重的一种情况。因为这种疾病的出现,主要是自身免疫系统的问题。患有自身免疫性肝炎的话,治疗起来是非常的困难的...……

很多的人都知道肝炎,也知道一些肝炎其实是会传染的。但是对于自身免疫性肝炎这种类型的疾病,其实并不是很清楚。自身免疫性肝炎可以说是比较严重的一种情况。因为这种疾病的出现,主要是自身免疫系统的问题。患有自身免疫性肝炎的话,治疗起来是非常的困难的。

自身免疫性肝炎是一种针对肝细胞的自身免疫反应介导的肝脏实质炎症,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高免疫球蛋白G和/或γ-球蛋白血症、血清自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎及玫瑰花节的形成,一般表现为慢性、隐匿起病,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病不属于病毒性肝炎,不具有传染性。

什么样的人容易得自身免疫性肝炎?

自身免疫性肝炎发病人群特点显著,女性易患自身免疫性肝炎,男女比例约为1:4,可发生于任何年龄段,但大部分患者年龄大于40岁,来自我国开展的一项全国范围内的回顾性调查发现,自身免疫性肝炎的峰值年龄为51岁,89%为女性。

大多数患者隐匿起病,一般表现为慢性肝病。最常见的症状包括嗜睡、无力、恶心、全身不适等。体检时可发现肝大、脾大、腹水等体征,偶见周围性水肿。约1/3患者诊断时已存在肝硬化表现,少数患者以食管胃底静脉曲张破裂出血引起的呕血、黑便为首发症状。10-20%的患者没有明显症状,仅在体检时发现血清转氨酶水平升高。自身免疫性肝炎常常合并其他器官或系统性自身免疫性疾病,如桥本氏甲状腺炎、糖尿病、炎症性肠病、类风湿性关节炎、干燥综合征、银屑病和系统性红斑狼疮等。

自身免疫性肝炎 严重自身免疫性肝炎

“有大约一半的自免肝患者出现误诊或漏诊。”潘兴飞介绍,这是因为自免肝的症状表现隐匿,其常见的症状是嗜睡、乏力、极度疲倦,此外恶心、食欲不振、体重减轻、腹部不适或者疼痛也较常见,这些症状很多人不会将其联想到肝病。

预防肝病应远离各种可能受血液污染的器具。避免不必要的输血、打针、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等,以及减少接触可能受到血液污染的器具,因为B型、C型肝炎主要透过血液和体液传染,因此和B型、C型肝炎带原者同桌吃饭,并不会被传染。

值得一提的是,还有约10%-20%的患者没有明显症状,只是在体检时意外发现反复肝功能异常,很多患者可能连续几年都不重视、不干预。

1、不吸烟和饮酒,烟酒及刺激性食物会增加肝脏负担,导致病情恶化。

3、尽量吃原生态食品,如吃苹果,不吃苹果酱;吃蕃茄,不吃蕃茄酱。因为加工过的食品为好卖相和长期保存要加许多化学添加剂,如增色、增香、增稠剂和防腐剂。

得了自身免疫性肝炎有啥症状?

临床上有很多人因为反复肝功能异常,没有明确诊断,长期服用保健品和中药,导致病情迁延发展成肝硬化,最后只有等待肝移植手术。实际上自身免疫性肝炎尽管很难预防,但可以控制,早发现、早治疗很重要。当女性免疫球蛋白升高,同时出现转氨酶升高而又找不到酒精、药物、病毒等常见发病因素时,或伴有肝外自身免疫性疾病,应高度怀疑该病,并及时就诊检查和进行治疗。

未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化,或发展为急性、亚急性、暴发性肝病,最终以各种并发症而死亡。回顾性研究分析表明严重的自身免疫性肝炎患者如果不治疗3年的生存率为50%,5年为10%。治疗后患者20年的生存率达80%,其寿命与性别、年龄相匹配的正常健康人群无明显差别。早期诊断并给予恰当的治疗是改善预后的重要手段。

自免肝如何治疗 肝功能莫名反复异常

体检发现肝功能异常,没有感觉到任何不适,却被告知患了肝病?近日,王女士在体检中发现肝功能异常,在医生的建议下进一步检查后竟被查出已经早期肝硬化。

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潘兴飞指出,正是由于症状隐匿,很多患者发现时已经出现肝硬化,约30%在诊断时已经是肝硬化,超过40%的患者还合并有另外的自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、类风湿性关节炎、干燥综合征等。

潘兴飞介绍,自免肝主要发生于中、青年女性,而这部分人群正好处在育龄期。自免肝女性患者妊娠有一定的风险,容易诱发肝炎活动,表现为恶心、食欲不振、转氨酶及胆红素升高等症状。很多在妊娠期病情稳定的自免肝女性在产后会出现肝炎活动。

在治疗上主要以免疫抑制为主,即调节自身免疫反应,抑制自身免疫力的异常表达。由于自免肝治疗的目的是缓解、防止肝病的进一步进展,因此大多数自免肝都需要长期甚至终身接受治疗。

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